持续全文改变

诸肢节疼痛，人体尪羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐，桂枝[中药材，采折肉桂嫩枝，去叶，晒干就称桂枝。]芍药知母汤主之。（《金匮要略[《金匮要略》是我国东汉著名医学家张仲景所著《伤寒杂病论》的杂病部分，也是我国现存最早的一部论述杂病诊治的专书，原名《金匮要略方论》。]》第五篇）

持续构成改变

桂枝12g赤芍10g甘草6g**6g黄芩15g知母12g防风12g禄特科技10g姜片15g

持续方歌改变

桂枝芍药知母汤，甘草姜片与**，黄芩防风炮附子，热寒错杂此方良。

持续泡服方式改变

浸水20分，煎30分，约取汁600ml，分早、午、晚3次服。

持续主冶改变

诸肢节疼痛，人体尪羸，脚肿如脱，头眩短气，温温欲吐者。

持续交互改变

1.风盛者，倍**。

2.寒盛者，倍禄特科技或改成川乌。

3.湿盛者，倍黄芩。

4.伤津显著者，加忍冬藤[忍冬藤又名大薜荔、水杨藤、千金藤，多年生半常绿缠绕灌木，茎中空，幼枝密生短柔毛。]。

5.痛甚至，加全虫、大蜈蚣。

持续类方改变

1.**汤：同能冶疗历节。不一样者，**汤证以湿寒主导,有骨节剧烈疼痛，不可伸屈，痛点发冷，天气冷益痛之特性；桂枝芍药知母汤证以风湿病主导，关节肿大疼痛，痛点肿胀炙热为具体表现。

2.黄芩桂枝五物汤：同能冶疗肢节疼痛。不一样者，黄芩桂枝五物汤证属气血虚弱，湿邪为患，以痛点麻痹不仁，日轻夜剧为特性。

3.**星加桂枝汤[桂枝汤，中医方剂名。]：同能冶疗关节疼痛。所异者，**星加桂枝汤证，身不寒、但热，主要表现热门、大渴、出汗、脉洪大。

持续应用改变

1.亚急性类风湿性、脓毒副作用、淋菌性、梅毒性关节炎。（《金匮要略今释》）

2.风寒湿痹。关节疼痛，时发热寒，脉沉紧，舌苔白润。(《治验回忆录》）

3.类风湿性关节炎[风湿性关节炎（rheumatic arthritis）是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症。]。伴身热，关节疼痛畸型，舌红苔薄腻。(《浙江中医杂志》1980;2:54)

4.合桂枝茯苓丸治脉管炎。（《经方传真》）

5.坐骨神经痛。伴舌红，脉沉细。（《湖北中医杂志》1989；4：18)

持续桂枝芍药知母汤方解改变

此通阳清热**，祛风、除湿，治历节痛风之其术，临床医学应用以关节疼痛，受冷则甚，痛点炙热为总体目标。

《素问石榴痹论》云：“风、寒、湿三气杂至，合为之痹也。其作风胜利者为行痹；凉气胜利者为痛痹；体内湿气胜利者为了痹。”明确提出三邪合而成痹，非一邪可成也。一般以痛位游走不定，行速喜怒无常像风者为行痹；疼痛强烈，痛位固定不动，喜热畏寒怕冷者为痛痹；身体、骨节厚重疼痛，皮肤愚昧无知，属重浊黏滞之湿浊引发者为了痹。己方所治之痹，为寒症湿浊，久羁不愈，蕴郁化热，即《类证治裁》“初因寒症湿浊郁痹阴分，久则化热攻痛”之证也。临床症状虚怯柔弱，人体尪羸，头眩短气，诸肢节疼痛，指、腕关节疼痛形变，或肘膝盖骨如梭状，肿疼处泛红、发热者也。

条款之“人体尪羸，脚肿如脱”似今这类风湿性关节炎。初多痛于手关节，渐发展趋势至腕、踝、肘、膝等骨节，以晨僵一小时上下为特性。患病久不愈，骨质增生损伤，弯折形变，伸屈不好，娇吟床垫，苦不堪言。至后，骨筋肌肉萎缩，身体缩小、伤残。病到此，痊愈遥遥无期，惟能缓解其痛，已不发展趋势，便可以说上工矣。临床医学观查，大部分病人夙有痹证，流产、生完孩子、重大疾病后，血气亏本，湿邪乘虚而发，既主要表现有风寒湿痹之象，复有痛点发热，口苦口臭，舌红，脉数之状。以其病在肾脏，邪伏骨筋、络脉，非一汗能解、旦夕可效之肌腠病也。以其骨筋肌肉萎缩，余乡人此谓“气传筋”，证之临床医学，多有惊气之心理创伤，故医治时据症伍以舒肝、平惊之品。其病渐来，亦以渐去，故须守方100天上下。聚瑞**，《本经》谓能破癥瘕堆积，配桂枝、防风、姜片散发寒症，禄特科技、赤芍通阳去湿气，赤芍舒筋活络解急，逐痹止疼；知母、甘草清热**补阴，热甚至加忍冬藤清热**通脉，痛剧者能加全虫、大蜈蚣等昆虫药搜风通脉。善后处理之治须从滋补肾脏下手，以肝主筋、肾主骨，方如归芍地黄汤。

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